反流性食管炎分几步来治疗呢？每一步的法则是什么？用药的特点是什么？

反流性食管炎治疗的第一法

反流性食管炎就是有东西往上反，在我们古人的认识当中，这种反的东西，往上冲的这种状态有两句话，一定要值得我们去借鉴。

诸逆冲上，皆属于火，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

这两句话就是来自《黄帝内经》当中的一个经典理论。这两句话与我们现代说的反流性食管炎差不多一个意思。谁往上反的时候，都没有说会反得很舒服，都是灼热的，辣辣的，就是一种酸爽不舒服的感觉，无论是食道还是嗓子。我们如何去归纳他的病理机制或者病性是什么？

'诸逆冲上’就是往上冲，这就是反流性食管炎，'皆属于火’，这是有火的表现。'诸呕吐酸’呕吐，这也是往上冲，'暴注下迫’这个就不用管他，这里是讲的反流性食管炎，'皆属于热’。无限的在强调，往上返、往上冲、往上呕、往上吐。这一类问题都与火有关。

反流性食管炎的第一步就是清热泻火。清哪里的热，泻哪里的火？反流性食管在临床上类似于'呕胆’。'邪在胆，逆在胃，胆液泻则口苦，胃气逆则呕苦’，所以，我们一定要清胆火，泻胃热，这两点是我们要重点掌握，只要把这两个火清明白了，第一步就算完成了。

清胆火的高效药物就是龙胆草配上夏枯草，清代江涵暾在《笔花医镜》特别推崇清胆火的这两味药，龙胆草配夏枯草，把龙胆草定义为清肝胆之火的猛药，夏枯草清肝胆之火的次将。清肝胆之火把这两味药搭配在一起，就像古代行军打仗似的，有一个主帅，两边有两个副将，也就是勇猛无敌的意思，这装备就是满级的装备，所以，清胆火用这两味药最最快捷的。

清胃火的两味药就是栀子配石膏，尤其是石膏 ，它可以清胸膈间的火，胃膈间的热，也就是说，石膏这一味药主要是入的足阳明胃经，阳明经的火，石膏清起来是最强的，他说第二，就没有谁敢说第一了。栀子主五内邪气，胃中热气，能清五脏的火，尤其擅长清胃火。所以，栀子搭配石膏，清胃火是最好的。

所以，反流性食管炎的第一法，就是清热泻火，如果能把胆火和胃火通过这些药物给它清一下，这个疾病就能够解决一大半了。

如果说有的人胃怕凉，身体本身就是寒凉，不太适合吃这些药，中医在于搭配，这里讲的是第一步，不是单吃这些药，中医讲的就是药物相互搭配，如果是实火，直接吃这个是可以的，体质虚寒，怕凉怕冷，吃不了冷东西，还得搭配其他的药物。

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